【ニキビが治った後の「赤み・茶色い跡」が消えない】世田谷・用賀の美容看護師が教える、炎症後色素沈着（PIH）の正体と正しいケアの順序
BNurseはじめに｜「ニキビは治ったのに、跡が残ってしまう」
こんな状態が続いていませんか
「ニキビ自体は治ったのに、その場所に赤みや茶色い跡が残ってしまう」
「頬に複数のニキビ跡が重なって、肌全体がくすんで見える」
「ニキビ跡を隠すためにファンデーションが手放せない」
「美白ケアをしているのに、ニキビ跡だけがなかなか薄くならない」
「跡が残らないように気をつけているのに、また同じ場所にできる」
ニキビそのものの治療・ケアに力を入れている方でも、「ニキビ跡」の段階で対処方法を間違えて、結果的に長引かせているケースは少なくありません。
本日は、ニキビ跡（炎症後色素沈着：PIH）の正体・発生するメカニズム・悪化させるNG習慣・正しいケアの順序を、美容看護師の視点から詳しくお伝えします。
「ニキビ跡」には種類がある——赤みと茶色い跡は別物
種類① 赤みの跡（炎症後紅斑）
ニキビの炎症が治まった後、炎症部位の毛細血管が拡張した状態が続くことで赤みが残ります。炎症が起きた部位の血流が活発なままになっているイメージです。
時間が経つと自然に薄くなることが多いですが、紫外線や摩擦などの刺激が加わることで長引きやすくなります。
種類② 茶色・黒っぽい跡（炎症後色素沈着：PIH）
炎症によってメラノサイトが刺激を受け、過剰にメラニンを産生することで生じる色素沈着です。これが「炎症後色素沈着（Post-Inflammatory Hyperpigmentation：PIH）」と呼ばれる状態です。
ニキビの炎症が強いほど・長く続くほど・紫外線や摩擦などの追加刺激があるほど、PIHは濃く・長く残りやすくなります。
種類③ 凸凹・陥没（ニキビ痕）
ニキビの炎症がコラーゲルを破壊することで生じる、皮膚の凸凹や陥没（アイスピック型・ボックス型など）です。色素沈着とは別の問題であり、スキンケアだけでのアプローチには限界があります。今回は主に種類①②の色素の問題にフォーカスします。
PIH（炎症後色素沈着）が長引く原因——「跡が残りやすい状態」とは
原因① 紫外線——PIHを濃くする最大の要因
炎症後の肌ではメラノサイトが活性化した状態が続いており、紫外線を浴びると通常よりもさらに多くのメラニンを産生します。「ニキビが治った後も日焼け止めを欠かさない」という習慣が、PIHのケアにおいて最も重要かつ即効性のある対策です。
「日焼け止めを塗っているのにニキビ跡が薄くならない」という方の中に、塗る量や塗り直しが不足しているケースが見られます。6/20の記事でお伝えした「規定量・塗り直し」の習慣が、ここでも重要になります。
原因② 摩擦——炎症を再燃させ・PIHを深める
洗顔時のこすり洗い・タオルでの拭き取り・ニキビ跡が気になって触ってしまう習慣が、炎症を再燃させ・メラノサイトをさらに刺激してPIHを濃くする原因になります。
摩擦ゼロの洗顔・やさしく押さえるだけの拭き取り・「触らない」という意識が、PIHのケアの基本姿勢です。
原因③ ニキビが繰り返す——PIHが蓄積する
同じ部位にニキビが繰り返すことで、PIHが層になって蓄積していきます。「跡が残るのはニキビができるから」という連鎖を断ち切るためには、PIHのケアと並行してニキビが繰り返さない肌の環境を整えることが不可欠です。
原因④ バリア機能が低下している——有効成分が届かない
バリア機能が低下しているとメラニンへのアプローチが届きにくくなります。また、バリア機能が低い状態でピーリングや刺激の強い美白成分を使用すると、炎症が再燃しPIHをさらに悪化させるリスクがあります。PIHへのアプローチの前に、まずバリア機能を整えることが先決です。
PIHのケアでやってはいけないNG行動
NG① ニキビ跡を手で触る・つまむ
気になる気持ちはとてもよくわかりますが、触ることで摩擦・雑菌の侵入・追加の炎症という三重のダメージが加わります。PIHを消したいなら、まず「触らない」ことが最優先の行動です。
NG② バリア機能が整っていない段階でピーリングを行う
「ターンオーバーを早めてPIHを排出したい」という考えでピーリングを行う方がいらっしゃいますが、バリア機能が低下している段階でのピーリングは炎症を悪化させ・PIHをさらに濃くするリスクがあります。ピーリングはバリア機能が回復した後の安定した状態で・適切な頻度で行うことが条件です。
NG③ 日焼け止めを省く・塗る量が少ない
PIHのケアにおいて日焼け止めは必須であり、効果がある規定量を塗ること・塗り直しを行うことが前提です。「日焼け止めを使っているからOK」ではなく、「規定量を正しく使っているか」を今一度確認してください。
NG④ 色素沈着と思い込んでいるが、実は赤みの段階
赤みの跡（炎症後紅斑）の段階では、美白成分よりも炎症を鎮静させることが優先です。まだ赤みがある段階で美白成分を積極的に使うより、まず炎症を落ち着かせバリア機能を整えることが先決です。自分のニキビ跡が「赤みの段階」なのか「色素沈着の段階」なのかを確認することが、アプローチ選択の出発点になります。
PIH・ニキビ跡への正しいケアの順序
STEP 1 まずニキビを繰り返さない肌の環境を作る
PIHのケアより先に、ニキビが繰り返す原因（インナードライ・バリア機能の低下・皮脂バランスの乱れ）を解消することが最優先です。ニキビが繰り返す限り、PIHは蓄積し続けます。
STEP 2 バリア機能を整える保湿と・紫外線対策を徹底する
セラミドを含む低刺激の保湿でバリア機能を修復し、PA++++の日焼け止めを規定量・塗り直しで使用します。この2つがPIHケアの土台であり、これなくして美白成分の効果は発揮されません。
STEP 3 赤みが落ち着いた段階から・美白成分を取り入れる
赤みが落ち着いて色素沈着の段階になってきたら、美白成分を取り入れます。ビタミンC誘導体はメラニン産生の抑制・産生されたメラニンの還元（還元作用）・抗炎症という複数の作用でPIHに有効です。ナイアシンアミドはメラニンの角化細胞への転送を抑制する美白作用に加え、バリア機能強化という相乗効果があります。
STEP 4 ターンオーバーを正常化して・メラニンの排出を促す
バリア機能が整った安定した状態で、低濃度のAHAや酵素洗顔などを適切な頻度で取り入れることで、メラニンを含んだ古い角質の排出を促します。週1〜2回程度の穏やかな使用から始めます。
STEP 5 継続——PIHは時間をかけて改善する
PIHは一夜にして消えるものではありません。ターンオーバーのサイクル（28〜60日）を経てメラニンが排出されていくため、最低でも3〜6ヶ月の継続が必要です。「2週間やって変わらないからやめた」という判断では、PIHは改善しません。
BNurseのニキビ跡・PIHへのアプローチ
肌診断で「今のPIHの段階」を正確に把握する
BNurseでは医療向け肌診断機「Neo Voir Ⅰ PLUS（ネオヴォワール ワン プラス）」を用いて、メラニンの蓄積状態・炎症の分布・バリア機能の状態を数値とビジュアルで評価します。
「まだ赤みの段階か・色素沈着の段階か」「バリア機能は整っているか・まず修復が必要か」をデータで把握することで、今の段階に適したアプローチを正確に選択できます。
施術——炎症の段階に合わせたカスタマイズ
赤みが残る段階では炎症鎮静・バリア機能修復を最優先とした施術を行います。色素沈着の段階ではメラニンへのアプローチ・ターンオーバー促進を組み合わせた施術を行います。ニキビが繰り返している場合は、PIHのアプローチと並行してニキビの根本原因へのアプローチも同時に設計します。
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ホームケア指導——PIHに効く成分と・傷める習慣を同時に見直す
退店後のホームケアサポートフォームより共有いただいたスキンケア商品の成分分析をもとに、2回目のご来店時に「今のPIHの段階に合った成分か」「日焼け止めのPA値は十分か」「ニキビを繰り返させる成分（コメドジェニック成分）が含まれていないか」を確認し、ホームケアの方針を確定します。
改善事例
「日焼け止めの塗り方を変えただけで、PIHが明らかに薄くなった」20代女性
20代のA様は、ニキビ跡のPIHが気になりビタミンC美容液を使用していましたが変化がないとのご相談でした。日焼け止めは使っているとのことでしたが、量がかなり少なく・塗り直しは行っていませんでした。日焼け止めの規定量使用と昼の塗り直しを提案したところ、2ヶ月でPIHが明らかに薄くなってきたとご報告いただきました。「美白成分より先に日焼け止めの使い方が問題だったとは」とのお声をいただきました。
「ニキビの繰り返しを止めてから、跡が残らなくなった」30代女性
30代のB様は、PIHのケアに力を入れていたものの、同じ場所にニキビが繰り返すことで跡が蓄積し続けていました。まずニキビが繰り返さない肌の環境を整えることを優先し、インナードライの改善・洗顔料の変更・保湿の強化に取り組んでいただきました。3ヶ月後には「新しいニキビが格段に減り、跡も以前より残らなくなった」とのお声をいただきました。
よくある質問
Q. ニキビ跡（PIH）は自然に消えますか？
赤みの段階のものは、追加の刺激がなければ数週間〜数ヶ月で自然に薄くなることが多いです。茶色・黒っぽい色素沈着の段階のものは、正しいケアなしには半年〜1年以上残ることがあります。ターンオーバーのサイクルと日焼け対策が、自然な改善の鍵になります。
Q. PIHに最も効く美白成分は何ですか？
PIHに対してはビタミンC誘導体とナイアシンアミドがよく使われます。ただし、バリア機能が整っていない状態で強い美白成分を使うと悪化するリスクがあります。まず肌診断で今の状態を確認してから、成分を選ぶことをお勧めしています。
Q. 建物に駐車場はありますか？
建物1階にコインパーキングがございます。なお、駐車券の割引等の発行は行っておりません。
Q. 用賀駅からのアクセスを教えてください。
東急田園都市線「用賀駅」南口より徒歩2分です。東京都世田谷区玉川台2-22-20 イイダアネックスⅦ306。完全個室・完全予約制にてご利用いただけます。
まとめ｜PIHのケアは「順序」が命——バリア機能と日焼け対策が先、美白成分は後
ニキビ跡の赤みや色素沈着は、適切な順序でケアすることで確実に改善できます。焦って美白成分を足す前に、まずバリア機能を整え・日焼け止めを規定量で使い・ニキビが繰り返さない肌の環境を作る——この順序が、PIHケアの正解です。
「ニキビ跡が消えない」と諦めている方も、正しい順序でのアプローチを今日から始めることで、3〜6ヶ月後の肌は必ず変わります。
世田谷区用賀で、ニキビ跡のない・自信を持てる肌を一緒に目指してまいります。
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■店舗概要
【肌管理専門店BNurse スキンクリニカル用賀】
世田谷区の用賀で、美容皮膚科医と提携し美容看護師による専属担当制の肌管理を提供する肌の専門店。
完全個室×完全予約制にて、エステサロンのようなリラックスできる環境をご用意しております。
■アクセス
東京都世田谷区玉川台2-22-20 イイダアネックスⅦ306
東急田園都市線「用賀駅」南口より徒歩2分
建物1階にコインパーキングがございます。なお、駐車券の割引等の発行は行っておりません。
■ご予約方法
ご予約は公式LINEより承っております。
最新の空き状況も公式LINEメニューよりご確認いただけます。
Post-inflammatory hyperpigmentation is one of the most common and most mismanaged skin concerns — common because any inflammatory event, including mild acne, can trigger excess melanin production as part of the skin's wound response; mismanaged because people typically address it by adding brightening actives at the wrong time and in the wrong sequence, while continuing the ultraviolet exposure and mechanical friction that are actively sustaining it. The correct sequence is the opposite of the intuitive one: before any melanin-targeted intervention is introduced, the conditions that are keeping pigmentation active need to be removed — meaning adequate and correctly applied UV protection to prevent further melanocyte stimulation, barrier repair to reduce the ongoing low-level inflammation that continues to activate pigment cells even after the original acne lesion has resolved, and elimination of the repeated acne that causes fresh pigmentation to accumulate faster than the existing marks can fade. Only once these upstream drivers have been addressed does the addition of vitamin C derivatives, niacinamide, or gentle exfoliating actives become meaningfully productive. At BNurse Skin Clinical Yoga in Setagaya, Tokyo, medical-grade skin diagnostics distinguish between the erythematous and pigmented stages of post-acne marks, and a structured management plan sequences interventions appropriately — ensuring that brightening work begins on skin that is actually in a position to respond to it.
